因脑梗一度认不出亲人的王大爷，在医院玩了一年“益智游戏”，认知状况有了挺大幅度的好转。健康老人曹阿姨也体验了一把“游戏机”训练，直言“有难度也挺有意思”……医院里的“益智游戏机”，对于老年人锻炼脑力和认知能力确实有帮助，但老人想在家里玩上这样的游戏，却有一定的难度。
老人玩一年游戏 分数翻了好几倍
周四早上10点，北京老年医院认知障碍诊疗中心的门诊诊室中，患者王大爷正在平板电脑上玩着“游戏”。因为去年的一次脑梗死病情，王大爷的认知能力出现了严重退化，一度认不出身边的亲人，而到医院来玩“益智游戏”，就是他恢复认知功能的治疗手段之一。
北京老年医院认知中心的门诊诊室，患者王大爷在医院的平板电脑上，通过玩游戏的形式做认知训练。
“巾加一笔变成币”“王加一点变成玉”……大爷在第一款游戏“加一笔变新字”的表现还算不错。之后的“记忆寻宝”训练，屏幕上有一个九宫格的土地，其中四格有元宝，短暂显示之后会消失，需要患者把元宝找出来。王大爷做这个训练也比较熟练，连续选对之后，训练的难度不断增加，土地的格子数变多了，元宝的数量也变多了，王大爷最高纪录是一口气找出了七个元宝。
可情况有好也有坏，在之后的“听音识词”和“餐厅经营”的训练中，王大爷遇到了困难。前者是听系统朗读词语之后，在屏幕上选择正确的词语；后者是先看一遍图形，之后选择相同的图形。这两项训练，王大爷的选择正确率都比较低。
王大爷做训练的过程中，认知康复治疗师陈莉娜一直在旁边协助老人。有时王大爷选错一次，仿佛在跟自己较劲一样，一直重复选择那个错误答案，小陈则会帮忙进行一些引导。“大爷您再仔细看看，刚才给的图片是面条还是饺子呀？是饺子对不对？您再看看这两个图片，哪个是饺子……”
北京老年医院认知障碍诊疗中心主任医师张守字介绍，王大爷正在“玩”的，其实是一种数字化认知功能训练系统。它总共由300多个小游戏组成，分别能锻炼记忆力、注意力、感知觉、执行功能、思维能力、语言能力和情绪能力等这7种脑能力。医生会根据患者病情的不同，选择不同的训练内容。
王大爷刚才进行的“记忆寻宝”“听音识词”和“餐厅经营”这三个训练内容，都含有对记忆力的训练，但为什么老人的表现大相径庭呢？张守字表示，这几款游戏具体训练的细分能力还是不一样的，记忆寻宝除了记忆力之外，还着重训练患者的空间能力，这一点老人表现得还不错。但“听音识词”和“餐厅经营”，分别训练的是听觉短时记忆和联结记忆，相对来说调用各个脑区的综合功能更多，记忆负荷也更大，老人稍微显得有些吃力。
张守字介绍，王大爷做认知功能康复训练已经有一年左右的时间，他曾经受损的记忆功能、执行功能及判断分析等认知域都有了不小的改善，经过临床评估显示，他的蒙特利尔认知功能评分已经从16分，提高到了21分。虽然在某些训练内容上仍会遇到困难，但总体来说，大爷的恢复情况还算不错。尤其是在他当天进行的一款“打怪物”的游戏上，几乎能做到精准无误。这款游戏主要训练的是感知觉和注意力，大爷最早做的时候只能得两三百分，而现在已经能突破1000分。
康复室像游戏厅 老人玩得“挺上瘾”
陈莉娜所在的治疗室只有一台平板电脑设备，同时只能让一个患者玩游戏。而在另一家医院——北京博爱医院的康复训练室，这里的布置简直就像商场的游戏厅一样，整个房间摆着很多台个头挺大的“游戏设备”，每一台都有独立的屏幕，有不少患者正坐在屏幕前聚精会神地操作着。
北京博爱医院的康复训练室，患者正在屏幕上玩各种游戏。
这里的每台设备，也都包含着很多游戏。患者们玩得最多的一款是“连连看”，只不过增加了一个记忆环节，屏幕上会先出现一些图案让人记忆，过了大约半分钟之后，图案消失，患者需要凭印象把成对的图案挑出来。有些患者脑部遭遇过严重的损伤，只能从两对图案的难度开始玩起，还有的患者情况要好一些，同时要兼顾8对图案。
“我看这有台机器空着，我能试一下吗？”71岁的曹阿姨，今天是陪患病的家人来做康复治疗，因为正好看到一台机器没有人用，就想上手试试。康复评定科的主治医师何泽佳，给曹阿姨选择了几款训练不同认知维度的游戏，有训练记忆力的涂色游戏，曹阿姨需要按顺序记忆四到五种颜色，然后将正确的颜色填到图案对应的编号中。这个游戏对曹阿姨来说相当轻松，她顺利地画出了彩色的“猪八戒”“汉堡包”“电瓶车”等等图案。
何泽佳医生给健康老人曹阿姨选择了几款游戏进行尝试。
另一款考验逻辑思维和执行能力的汉诺塔游戏，则稍微上了一些难度，曹阿姨需要把由小到大堆叠的四个圆片，从一根柱子转移到另一根柱子上，最终仍然保持同样的堆叠顺序。曹阿姨左右转移着圆片，虽然中途遇到了一些困难，但最终还是顺利完成了任务。
而在最后一个考验空间能力的“对称画图形”游戏中，曹阿姨在其中一关卡了壳，怎么画都画不对，最终还是在何泽佳的帮助下“解了围”。
“这游戏玩起来挺有意思的，有机会还想再玩。”曹阿姨表示，之前没怎么接触过类似的益智游戏，玩起来还挺费脑子。“平时多练一练，对于预防老年认知障碍肯定有帮助。”
“我们这里用的‘游戏机’，学名叫作‘计算机辅助认知训练系统 ’。它主要是给脑损伤的患者做康复使用的，可以通过一些趣味性的游戏来锻炼患者的认知能力。”何泽佳表示，除了患者之外，像曹阿姨这样的健康老人，玩这些游戏也能锻炼脑力。
医院的“游戏机”，学名是“计算机辅助认知训练系统”。
想带游戏回家玩 成本还是有点高
“研究表明，相较于有过电子游戏经验的老年人，没玩过电子游戏的老年人，出现认知衰退症状的比例更高，一定程度上证明电子游戏对老年人认知功能的促进作用。”张守字表示，目前市面上可选择的电子游戏花样百出，但大多数游戏往往针对年轻群体，其复杂操作和快节奏并不适合老年人。而医院所使用的数字化认知功能训练系统，在操作上进行了一些简化，内容上在兼顾娱乐性的同时，也都考虑到了脑力训练的层面，更加适合老年人参与。
对于医院里的游戏，曹阿姨表示，有机会的话想回家再玩一玩。北京日报客户端记者了解到，想让普通老人在家也能玩上这种游戏，并不容易。其中一款“游戏设备”的市场负责人表示，公司设计的认知训练系统属于二类医疗器械，目前主要对接的都是医疗机构。至于为什么不在个人端市场上广泛售卖，关键原因还是“难以盈利”。
“目前社会上对于认知功能训练这方面的意识比较淡薄，有康复需求的病人和上了年纪的老人，关注的更多是如何保证肢体健康和行动能力，而往往会忽略认知方面的逐渐衰退。”该负责人说道。
记者走访的两家医院，总共使用了三家公司生产的“游戏设备”。其中有一家并未设计移动端，还有两家支持在平板电脑上进行游戏。但与市面上大多数游戏可以从应用商店下载不同，这两家公司的游戏，只能在系统配套的平板电脑上玩，并没有公开的下载渠道，想玩只能租用设备。而设备的租用费也并不便宜，其中一款的价格是每月480元，另一款的价格高达每月800元。
记者注意到，在医院“游戏机”中搭载的部分游戏，其实在应用商店也有类似的版本，比如“找不同”“拼图”等等。何泽佳表示，如果老人只是想简单练一练脑力，玩玩这些游戏也未尝不可。“比如拼图，除了考验观察能力，也考验对空间结构的理解和逻辑思维能力。”
“但是，玩这类游戏，如果没有掌握方法，只是一味地‘瞎玩’，锻炼脑力的效果就会打折扣。”何泽佳表示，还是以拼图为例，在图形打乱之后，有的老人可能就只会蒙了，蒙对了过关，蒙错了接着蒙。但实际上，玩拼图是要循序渐进的。“先把整体框架搭出来，再去调整局部细节，颜色相近的是不是要放在一起，树干是不是得和树梢连着等。如果有人能帮老人进行一些引导，掌握这些技巧，这类游戏才能起到更好的锻炼效果。”
